「醫師，我長期吃降壓藥，聽說不能吃威而鋼？如果吃了威而鋼，會不會突然頭暈？會不會出事？」近期我們威而鋼台灣官網（https://viagrabuy.com.tw）經常會收到患者用戶這樣的咨詢。
對於高血壓患者來說，性生活的不如意現象普遍存在，主要體現在勃起功能表現方面。那麼高血壓患者是否能服用威而鋼？有哪些風險存在？本期我們一起來探究，藥師也會給患者用戶們做出正確的安全用藥指引。
💊 威而鋼會影響血壓嗎？
威而鋼的主要成分西地那非會擴張血管並加快血液循環速度（尤其陰莖處），因此會導致血壓輕微下降。
對一般健康群體來說這樣的作用影響不大，但對有在服用降壓藥的人就尤其危險。
📌 高血壓藥物均有降壓作用，一旦與威而鋼相結合，重疊降壓機制會令血壓降得太快，導致頭暈、心悸、昏厥。
⚠️ 哪些降壓藥不能和威而鋼一起吃？
這類藥物常見於心絞痛、冠心病患者：
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硝酸甘油（Nitroglycerin）
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伊瑪地平（Isosorbide dinitrate）
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Imdur（持續釋放硝酸鹽）
❗ 這些藥物與威而鋼一起服用會令血壓瞬間驟降，會造成嚴重後果甚至危及生命。
🧪 可以一起吃的降壓藥有哪些？
在這裡我們多說一句，並非所有降壓藥都與威而鋼是水火不容的存在，以下幾類藥物相對較安全，但仍需醫師監控：
✅ ARB 類
如 Losartan（洛沙坦）、Olmesartan（奧美沙坦）
🩺 這類藥物影響血壓的方式與威而鋼不同，交互作用風險較低。
✅ ACEI 類
如 Enalapril（依那普利）、Lisinopril（來普利）
🩺 同樣屬於第一線降壓藥，但與西地那非的交互風險不高。
✅ 鈣離子阻斷劑 CCB 類
如 Amlodipine（氨氯地平）、Felodipine（非洛地平）
🩺 若血壓穩定，在醫師建議下患者可將威而鋼與這類藥物併用。
❗ 雖然這些降壓藥理論上可與威而鋼併用，但我們仍不建議患者在症狀未穩定的情況下（需服用降壓藥）服用威而鋼。
👨🏻⚕️ 高血壓患者怎麼安全使用威而鋼？
以下幾點建議，能幫助高血壓患者在服用威而鋼時有效降低風險，同時也是高血壓患者允許用藥的標準：
📌 服藥前測血壓：服用威而鋼前確認血壓狀況，建議維持在130/80mmHg以下且穩定控制。
📌 與降壓藥錯開時間：盡可能將兩者用藥時間間隔4小時以上，降低同時降壓造成的疊加風險。
📌 不要當天加量：如果第一次吃覺得效果不明顯，千萬不要當天再補一顆，請等下次再與醫師討論是否需調整劑量。
✅ 總結
高血壓患者並非完全不能服用威而鋼，但前提是要知道自己吃的是哪一種降壓藥，同時絕對不可將硝酸鹽類與威而鋼同時使用。
多數高血壓患者在血壓穩定控制下，可以被允許服用威而鋼進行治療，重點在於別亂吃別自己亂配，咨詢醫師藥師，根據指導用藥。
❗特別注意：本文所提及的高血壓患者是否可服用威而鋼，以及降壓藥是否可與威而鋼同時服用存在較大不確定性。
無論哪種情況，只要是高血壓患者需要服用威而鋼，就必須在用藥前咨詢專業醫師藥師，充分確認了安全性之後方可用藥。
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